血清CA199的检测及临床意义,并非肿瘤的指标

31次阅读
没有评论

共计 1021 个字符,预计需要花费 3 分钟才能阅读完成。

CA199 是与消化道肿瘤相关的一种糖蛋白,胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠等组织; 在成人的胰、胆等部位也有少量存在。当患胰腺癌、肝胆和胃肠道癌时血中 CA199 的水平可明显升高。它属肿瘤相关抗原,其在进展期和转移性消化道肿瘤患者阳性率较高,已被临床用作消化道肿瘤外科治疗效果评价参数以及术后转移与复发等的重要随访指标,患者血清 CA199 水平的变化与消化道肿瘤状态变化相平行 [2] 。此外,CA199 水平增高的消化道肿瘤患者发生转移的时间较 CA199 正常的患者要早许多。我们分析研究 38 例消化道肿瘤患者血清 CA199 水平变化与其转移情况之间的关系,显示了其 CA199 表达水平及阳性率均显著增加,所以 CA199 具有对消化道肿瘤转移起监视的作用,如其血清水平持续升高,则应开始或加强化、放疗等。消化道肿瘤患者血清 CA199 水平变化还与肿瘤的复发有关。我们研究发现,术前异常增高的 CA199 水平和阳性率在术后明显下降,趋于正常范围; 而术后癌肿复发的患者,其 CA199 水平再度升高,说明消化道肿瘤病情与 CA199 水平的变化也具有密切相关性。在消化道肿瘤术后随访中动态观察,即使每次 CA199 水平均在正常范围内,但其值若逐步升高,也提示转移或复发的存在,而且多处转移患者 CA199 水平比单个转移者也要高的多,当然转移癌并非总伴有 CA199 的升高,但可依据其他肿瘤标记物来诊断。CA199 轻度增高(注意检查报告正常参考值 < 37 U/ml),建议定期复查、跟踪观察。

血清 CA199 的检测及临床意义, 并非肿瘤的指标

CA19- 9 是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。血清 CA19- 9 阳性的临界值为 37kU/L。
1、胰腺癌患者 85%-95% 为阳性。肿瘤切除后 CA19- 9 浓度会下降,再上升,则可表示复发。
2、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高,若同时检测 CEA 和 AFP 可进一步提高阳性检测率。
3、良性疾患时如胰腺炎和黄疸,CA19- 9 浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于 120kU/L,必须加以鉴别。
CEA, CA19-9 和 CA72-4 的意义是被评估的为疾病再现的早检测,根据例行数据的回顾展评估在有结肠癌病人。他们并且考虑这些数据分析的结果的依赖 性在小组的定义患者,没有疾病的证据(NED)并且与疾病(雷达数据)再现。
总之,在消化道肿瘤患者术后定期检测其血清 CA199 对转移和复发等的临床监测并评价临床治疗效果均有重要意义。但是 CA199 阳性并非患有肿瘤,但需要注意身体的保养,并跟踪检查。
正文完
 0