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口服避孕药的非避孕健康益处
口服避孕药是一种高效简便安全的避孕方法,同时也可缓解多种疾病症状,如痛经、经前期紧张综合征和预防缺铁性贫血、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症和子宫腺肌症、功能性子宫出血;降低盆腔炎、异位妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、良性乳腺疾病的发生率;降低与预防结肠直肠癌、骨质疏松、类风湿性关节炎的发病率。大众对口服避孕药的误解和疑虑,让育龄妇女只知道口服避孕药的避孕作用,而不知道口服避孕药的非避孕的健康益处。
口服避孕药自 20 世纪 50 年代末在美国上市以来,惠及了数亿的育龄妇女,当今,全球大约有 7000 万育龄妇女正在使用这种高效、简便、安全的避孕方法。我国于 1963 年开始研制短效口服避孕药,1969 年推广使用,正确使用口服避孕药有效率可达 99.96%,在控制人口增长保障育龄妇女身心健康方面发挥了举足轻重的作用。
除避孕作用外,口服避孕药还有很多有利于健康的益处未被大众所了解。复方口服避孕药被广泛使用,那么复方口服避孕药的非避孕健康益处有哪些:
1. 复方口服避孕药可以缓解多种妇科疾病症状。 服用复方口服避孕药可起到调经止血,缓解痛经、经前期紧张综合征和预防缺铁性贫血。复方口服避孕药通过抑制排卵,减少子宫内膜厚度,使产生前列腺素的月经量减少,从而缓解痛经,降低经量过多造成的贫血现象。有专业人士调 查了2万多名女性,其中使用复方口服避孕药的女性,缺铁性贫血的发病率仅是未使用者 的5 6%。据对经血测定发现,使用复方口服避孕药前一个月经周期失血量为 20-40ml,使用复方口服避孕药后下降为 14ml 左右。值得注意的是,对于缓解痛经,单相配方制剂比 三相制剂有更好的疗效。有研究者让服用三相避孕药没有效果的妇女服用单相避孕药去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆),结果痛经显著降低。经前期紧张综合征指反复在黄体期出现以躯体、精神症状为特征的综合征,表现为水潴留、乳房胀痛、易焦虑 烦躁、头痛、食欲增加等,月经来潮后症状自然消失,具有周期性。复方口服避孕药能抑制 内源性激素波动从而缓解经前期紧张综合征相关症状。患有以上妇科病的女性均可服用复方口服避孕药来缓解症状,如国家免费提供的复方炔诺酮片、复方左炔诺孕酮片、复方醋酸环丙孕酮片或自费的妈富隆、复方孕二烯酮片(敏定偶)、屈螺酮炔雌醇片(优思明)等。
2. 治疗多囊卵巢综合征, 多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。临床表现为持续性无排卵、不孕、月经稀发、肥胖、多毛、痤疮及双侧卵巢增大呈多囊样改变。复方口服避孕药中的孕激素通过负反馈抑制垂体黄体生成素异常高分泌,减少卵巢产生雄激素,并可抑制子宫内膜过度增生和调节月经周期;雌激素可促进肝产生性激素结合球蛋白,导致游离睾酮减少。
3. 减轻和改善子宫内膜异位症和子宫腺肌症症状。 子宫内膜异位症简称内异症,是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫腔外的部位生长引起的病变,有继发性痛经进行性加重或盆腔痛并伴有不孕史等症状。子宫腺肌 症指具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,也称为内在性子宫内膜异位症,属于内异症的一种特殊型。症状有月经过多、经期延长,也伴有继发性痛经进行性加重等现象,少数患者不孕。复方口服避孕药适用于内异症和腺肌症轻中度患者、有生育要求、术后复发者。可服用国家免费提供的复方炔诺酮片、复方左炔诺孕酮片或自费的妈富隆、敏定偶等。
4. 降低盆腔炎及异位妊娠发生率。 引起盆腔炎的病原菌大部分是从阴道通过子宫颈管进入子宫腔、输卵管、卵巢和腹腔的。复方口服避孕药中的孕激素可使宫颈黏液变稠形成栓子,不利于微生物上行;同时复方口服避孕药可缩短经期和减少经量,减少可能污染的经血逆流至输卵管和腹腔,从而减少盆腔炎的发生率。据统计,服复方口服避孕药的女性,盆腔炎的发生率仅为不服药者的 50%。停止使用复方口服避孕药后,这种预防感染的作用自行消失。而且复方口服避孕药能抑制排卵,没有卵子就不可能怀孕,也就不会发生异位妊娠。
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5. 降低子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌的发生率。 子宫肌瘤、子宫内膜癌的发生与体内雌激素水平较高有一定关系,而复方口服避孕药中的孕激素可以抑制雌激素分泌因而有预防作用。据英国牛津大学的家庭计划协会所进行的一项研 究表明,连续服用避孕药达5年以上的女性,患子宫肌瘤的危险性减少 17%,服 药时间越久,患子宫肌瘤的危险性越小。卵巢排卵时,可使部分卵巢上皮发生囊肿,排卵次数越多,形成囊肿及卵巢上皮疤痕的机会也越多,而这些囊肿和疤痕往往是卵巢癌的前驱病变。复方口服避孕药的作用主要是抑制排卵,卵巢不排卵就可以减少发生卵巢癌的机会,这与生育和延长哺乳降低卵巢癌的发生机率类似。据统计,服用避孕药的 女性比不服用的女性卵巢癌的发生率减少 50%。甚至认为服避孕药5年的女性,在停药后对卵巢的保护作用长达 10 年之久。但服药前已患有以上三类疾病,则不宜服用复方口服避孕药。
6. 降低良性乳腺疾病的发生率。 良性乳腺疾病为育龄妇女常见病,常引起妇女焦虑。多项调查表明,使用复方口服避孕药者乳腺良性疾病发生率较未用者低,而且随着复方口服避孕药总使用时间的增加,其发病风险也会进行性下降。但服药 前已患有乳腺疾病,则不宜服用复方口服避孕药。
7. 治疗功能性子宫出血。 治疗功能性子宫出血是由于下丘脑-垂 体-卵巢轴功能失调,而非器质性病变引起的异常子宫出血。复方口服避孕药是医生乐于采用的且见效快的一种止血方法。青春期和育龄期女性功血:出血多贫血严重,可采用单相复方口服避孕药,每8~12 小时一片,24 小时起效,3~5天止血。
8.复方口服避孕药还可降低与预防其他疾病。 如降低结肠直肠癌的发病率、预防骨质疏松、防治类风湿性关节炎的作用。
与其他避孕方法一样,复方口服避孕药不可避免地存在一些副反应,如恶心呕吐、头晕、乏力、乳房胀痛、少量不规则阴道出血等。这样的副反应通常发生在服药初期的3~4个月内,以后会随着服药时间的延长而消失。对一些不常见的副反应如体重增加、色素沉着,可增加运动量或改用其他复方口服避孕药或其他避孕方法来解决。需要说明的是,服用复方口服避孕药前,育龄妇女就患有心、肝、肾方面疾病的、有高血压的、糖尿病及糖尿病家族史的、甲亢、过去或现在患有血管栓塞性疾病的,不能服用复方口服避孕药。