风湿免疫选择题库

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A1题型   肯定表述,5个备选答案中,一个正确;

1,类风湿关节炎是严重影响患者生活质量的疾病,它的关节病变的主要病理变化是

    A. 关节软骨炎;

B. 关节周围炎;

C. 关节骨破坏;

D. 关节肌腱炎;

E. 关节滑膜炎;

E.(易)

2,类风湿关节炎最常见的受累关节是

    A. 近端指间关节;

B. 远端指间关节;

C. 肩关节;

D. 膝关节;

E. 髋关节;

A. (易)

3,类风湿因子(RF)是

    A. 诊断类风湿关节炎必不可少的条件;

B. 是一种针对自身 IgG-Fc 片段的自身抗体;

C. 仅在类风湿关节炎患者出现;

D. 慢性肝炎的患者不会出现;

E. 只要检测出 RF(+) 就可以认定患有自身免疫疾病;

B(易)

4,依据 1987 年美国风湿病学院的分类标准,最早能够做出类风湿关节炎诊断的时间需要

A. >1周;

B. >3周;

C. >6周;

D. >8周;

E. >12周;

C(易)

5,哪项检查可以早期确定类风湿关节炎的骨破坏

A. MRI

B. CT

C. 普通 X 线片;

D. 包括 CCP 在内的多种自身抗体测定;

E. 发现关节肿胀和畸形;

A. (中等)

6,类风湿关节炎的治疗原则强调

A. 早期、联合使用病情缓解药物;

B. 重要的是缓解疼痛症状;

C. 制定出标准的治疗方案;

D. 休息为主、功能锻炼为辅;

E. 长期服药、不必定期看医生;

A. (易)

7,最常见的类风湿关节炎的关节畸形表现为:

A. 天鹅颈样畸形、钮扣花畸形;

B. herberden结节;

C. Bouchard结节;

D.指节缩短畸形;

E. 铅笔帽样改变;

A. (易)

8,晨僵是指较长时间休息后关节活动不灵活的一种表现。此现象

A. 仅见于类风湿关节炎;

B. 其时间长短与病情有关;

C. 骨关节炎的晨僵最明显;

D. 晨僵与天气变化相关;

E. 由于活动后晨僵可以减轻,不具有临床意义;

B(中等)

9,诊断类风湿关节炎时,要求的晨僵时间标准为

    A.
>15
分钟;  

B. >30分钟;  

C. >60分钟;   

D. >90分钟;  

E. 只要存在即可;

C. (易)

10,类风湿关节炎可以有的关节外表现,比如皮肤、心脏、胸膜和肺、肾、神经系统受累等;

A. 关节外表现提示病情较重;

B. 有关节外表现患者的预后与无关节外表现者相同;

C. 一旦类风湿关节炎患者出现胸水就应该立即给与大剂量激素治疗;

D. 类风湿关节炎患者的胸水没有特殊性,不必进行性水检查;

E. 晚期类风湿关节炎患者,在畸形的关节周围新出现了皮下结节没有临床意义。

A. (中等)

11.类风湿关节炎的早期 X 线表现有

A. 关节梭形软组织肿胀;

B. 关节骨边缘出现皮质不连续;

C. 关节软骨下硬化;

D. 骨赘形成;

E. 关节间隙变窄;

A. (易)

12,最常见的类风湿关节炎畸形表现为

A. 天鹅颈样畸形;

B. 钮扣花畸形;

C. 尺测偏斜;

D. 关节半脱位;

E. 以上都是;

E.(易)

13,类风湿关节炎的关节外表现包括

A. 皮肤(类风湿结节);

B. 心脏、肾

C. 胸腔积液、

D. 神经系统

E.. 以上都是;

E.(中等)

14RF是针对“改变了的”自身 IgG-Fc 片段上抗原表位的一类抗体,目前分为哪几型

A. IgM  

B. IgA  

C. IgG  

D. 以上都不是;

E. 以上都是;

E(中等)

15,除 RF 外,对类风湿关节炎有帮助的其他检查还有

A. AKA  

B. CCP  

C. APF  

D. AFA

E. 以上都是;

E.(中等)

16,炎症性背痛的特点是腰背疼痛在休息后加重、活动后减轻。常见于

A. 类风湿关节炎;

B. 强制性脊柱炎;

C. 骨关节炎;

D. 干燥综合症;

E. 红斑狼疮;

B(易)

17,肌腱端炎 / 附着端炎常见于

A. 类风湿关节炎;

B. 强制性脊柱炎;

C. 骨关节炎;

D. 痛风性关节炎;

E. 红斑狼疮;

B(易)

18,骶髂关节炎是下列哪种疾病的重要诊断依据

A. 类风湿关节炎;

B. 强制性脊柱炎;

C. 骨关节炎;

D. 皮肌炎患者伴关节炎;

E. 红斑狼疮;

B(易)

19,进行骶髂关节 CT 检查的目的是

A. 筛查强直性脊柱炎;

B. 了解病情活动性;

C. 观察治疗效果;

D. 弥补 X 线检查的不足;

E. 明确关节破坏与 HLA-B27 的关系;

D(较难)

20,铅笔帽样改变是下列哪种疾病的典型 X 线表现

A. 类风湿关节炎;

B. 强制性脊柱炎;

C. 骨关节炎;

D. 银屑病关节炎;

E. 红斑狼疮;

D(中等)

21,指甲改变如顶针样、营养不良等常见于下列哪种疾病

A.类风湿关节炎;

B. 强制性脊柱炎;

C. 骨关节炎;

D. 银屑病关节炎;

E. 红斑狼疮;

D.(较难)

22,长期腹泻伴脓血便患者,出现关节肿痛和下肢皮疹,可能的疾病是

A. 类风湿关节炎;

B. 强制性脊柱炎;

C. 骨关节炎;

D. 肠病性关节炎;

E. 红斑狼疮;

D.(中等)

23,多肌炎 / 皮肌炎患者的四肢肌肉受累的临床特点是:

A. 近端肌肉受累;

B. 远端肌肉受累;

C. 两侧肌力不对称;

D. 伴有指端麻木;

E. 没有特点;

A. (易)

24,多肌炎和皮肌炎是一种特发性、肌肉的炎症性、系统性疾病,

    A. 主要累及横纹肌;

B. 可以有平滑肌损害;

C. 很少有面部肌肉损害;

D. 可以有心肌的损害;

E. 以上都对;

E.(中等)

25,能够鉴别肌肉损伤为肌源性拟或神经元性的方法有

A. 肌酶测定;

B. 肌电图;

C. MRI

D. 肌肉活检;

E. 依据多种神经反射等体格检查;

B. (易)

26,多肌炎与皮肌炎的区别在于

A. 典型皮肤改变;

B. 肌肉损伤程度;

C. 肌酶升高程度;

D. 受累肌肉的范围;

E. 治疗效果的不同;

A. (易)

27,皮肌炎 / 多肌炎患者血清肌酶升高为一个客观指标,其中哪项最重要

A. CK    

B. 醛缩酶    

C. LDH乳酸脱氢酶    

D. AST    

E. ALT

A.(易)

28,红斑狼疮多见于 15~45 岁人群,

    A. 男女之比为1:7~9

B. 男女之比为7~9:1

C. 女男之比为1:7~9

D. 女稍多于男性;

E. 男女之比相近;

A. (易)

29SLE肾脏损害最常见的表现为:

A. 蛋白尿、血尿;

B. 低比重尿伴口渴;

C. 尿量或增多、或减少;

D. 伴有血钾低;

E. 白细胞尿;

A(易)

30,年轻人出现蛋白尿、血尿、管型尿时,无论有无其他临床症状都要排除狼疮,最重要的血清检查是

A. ANA   

B. RF   

C. CRP  

D. ESR  

E. Ig

A(易)

31,下列哪项检查指标对狼疮的诊断有确定意义

A. ANA强阳性 

B. ds-DNA阳性及或抗 SM 抗体  

C. RF强阳性 

D. WBC降低  

E. IgG明显升高

B(易)

32ANA在结缔组织病诊断中的意义是

A. 筛查
   

B. 确诊   

C. 与病情相关    

D. 与预后相关    

E. 与药物选择相关

A. (易)

33,狼疮患者伴有肾损害,经大剂量激素治疗效果不好,医生建议进行肾穿检查;因为

肾穿刺可以

A. 明确狼疮诊断;

B. 确定肾脏损害;

C. 提供肾损害病理类型;

D. 减少尿蛋白;

E. 改善预后

C. (中等)

3450~70%的狼疮患者会出现临床肾脏受累;依据 1997 年美国风湿病学院的分类标准,诊断狼疮肾损害时,24小时尿蛋白的最低数值要求是

A. >0.3g    

B. >0.5g    

C. >1.0g   

D. >1.5g    

E. >2.0g

B. (易)

35.重型狼疮可以危及生命。在急性期,导致患者死亡的主要原因是

A. 多脏器严重损害和严重感染;

B. 高热、脱水;

C. 严重低补体血症;

D. 大量蛋白尿;

E. 未能及时明确诊断;

A. (易)

36,狼疮急性期病情控制后,需要长期药物维持治疗。狼疮患者的远期死亡原因主要是

A. 慢性肾功能不全和药物副作用;

B. 病情反复;

C. 反复感染;

D. 不能定期随诊;

E. 出现新的器官损害;

A. (易)

37,具有诊断意义的狼疮皮肤粘膜表现是

A. 蝶形红斑;

B. 反复口腔溃疡,每年 3 次以上;

C. 雷诺现象;

D. 冻疮样皮损;

E. 甲周红斑;

A. (易)

38,提示狼疮病情活动的主要实验室指标是

A. ESR明显增快;

B. CRP明显增高;

C. ANA高滴度阳性;

D. RF强阳性;

E. 补体 C3 明显降低;

E(易)

39,治疗红斑狼疮的主要基本药物是

A. 糖皮质激素;

B. 免疫移植剂;

C. 生物制剂;

D. 中药制剂;

E. 物理治疗;

A(易)

40,对于威胁生命的急症、重症狼疮,可以采用静脉激素冲击疗法。其规范的剂量及疗程为

A. 1.0g3~5天;

B. 0.5g3~5天;

C. 0.2g3~5天;

D. 2.0g3~5天;

E.
>60mg/kg/d
,至少一个月;

A. (易)

41,红斑狼疮患者的血清学检查特点是

A. 多种自身抗体;

B. 有标志性自身抗体;

C. 部分自身抗体具有致病性;

D. 部分自身抗体与病情活动有关;

E. 部分自身抗体与其他自身免疫疾病疾病重叠;

A. (易)

42,狼疮肾炎预后不良 3 个指标

    A. 血肌酐增高、持续性尿蛋白≥3.5g/24hr、肾脏病理慢性指数高;

   B. 高血压、持续补体低、蛋白尿;

    C. 贫血、血肌酐增高、血压高;

    D. 持续 ANA 高滴度、下肢水肿、低蛋白血症;

E. 管型尿、ds-DNA阳性、肾脏缩小;

A.(较难)

43SLE血液系统损害累及三系,其中红细胞系损害的典型表现是

A. 溶血性贫血;

B. 小细胞、低色素性贫血;

C. 大细胞性贫血;

D. 伴有粒细胞较少、血小板减少的贫血;

E. 经促红细胞生成素治疗能够好转的贫血;

A.(易)

442003年国际肾脏病学会 / 肾脏病理学会将狼疮肾炎分为 6 型;经过治疗后,各型之间

   A. 一旦加重就不可逆转;

B. 多数保持稳定,

C. 重型狼疮对治疗无反应;

D. 只有轻型才能好转;

E. 可以转换;

E(较难)

45,狼疮肾炎的肾脏病理提示活动性指标包括

    A. 肾小球细胞增殖性改变;

B. 纤维素样坏死、核碎裂;

C. 细胞性新月体;

D. 透明栓子、金属环;

E. 以上都对;

E.(较难)

46,狼疮肾炎的慢性病理指标包括:

A. 肾小球硬化、

B. 纤维性新月体、

C. 肾小管萎缩、

D. 间质纤维化;

E. 炎细胞浸润、

E(较难)

47c-ANCA阳性对于哪肿疾病具有诊断和检测病情活动的临床意义;

A, WG    

B. BD    

C. CSS    

D. TA    

E. PAN

A,(易)

48WG的基本治疗药物是

A. CTX   

B. 糖皮质激素; 

C. 磺胺类抗生素;  

正文完

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